Аюрведа в России

                      Глава 7: нозология геморроя

     Точно так же, как враги мучают человека, так и разросшиеся мышцы вокруг прямой кишки, затрудняя проход кала. Доша, возбуждая кожу, мышцы и жир прямой кишки, создают мышечные узлы различных форм, напоминающие гроздья. 1-2

      Врожденный и возникающий после рождения – вот, вкратце, два вида геморроя (Арщас) – сухого и экссудативного.

     Прямая кишка, являющаяся окончанием толстой кишки, имеет около 8,8 см в длину, три изгиба, расположенных на расстоянии около 2,92 см друг от друга - внутренний (Правахини), средний (Висарджини) и внешний (Самварани). На внешней части внешнего изгиба в 1,95 см от его начала, находится анальная губа, длинной полтора ячменного зерна, а после нее растут волосы. 3-5

      Причиной врожденного геморроя является патология первичного яйца, возникающая из-за греховных действий родителей и из-за капризов судьбы. Эти две причины вызывают совместное увеличение трех доша и, как следствие, это заболевание. Этот вид геморроя является неизлечимым, равно как и все остальные наследственные болезни. 6-7.

      Врожденный геморрой сухой, уродливый на вид, вдающийся внутрь (кишки), желтовато-белый, сопровождается серьезными осложнениями. 8.

      Другой вид геморроя (возникающий после рождения) бывает шести видов: по одному от каждой доша по отдельности, один от дисбаланса всех трех доша вместе и один от дисбаланса крови.

     Сухой геморрой вызван дисбалансом Вата и Капха доша, а мокнущий, экссудативный - крови и Питта доша. 9.

      Причины дисбаланса трех доша были перечислены ранее. (Находясь в дисбалансе) они вызывают слабость огня пищеварения и способствуют накоплению побочных продуктов обмена веществ, в частности, кала (который ведет к образованию геморроидальных узлов). В дальнейшем, из-за слишком интенсивной половой жизни, поездок по неровным дорогам, перенапряжения; длительного сидения на неровном или жестком месте или на пятках; ранения ануса клизмированием с применением жесткого наконечника, камнями, кирпичами, грубой поверхностью, тканью и т.д.; контакта с очень холодной водой (во время совершения омовения); привычки качаться на табурете; подавления естественных потребностей организма к испусканию газов, мочи, кала или, наоборот, из-за преждевременного вызывания этих естественных потребностей; кахексии, вызванной лихорадкой, уплотнением участка кишечника, диареей, накоплением Амы, водянкой, анемией, нарушением функции двенадцатиперстной кишки; перенапряжения при дефекации; у женщин из-за выкидыша, самопроизвольного аборта или нарушения развития плода; или вследствие других причин Апана Вайу выходит из состояния равновесия и вместе с каловыми камнями накапливается в изгибах прямой кишки, что и является причиной возникновения геморроидальных узлов. 10-l51\2.

     Продромальные признаки геморроя таковы: слабый огонь пищеварения, диспепсия, слабость в бедрах, острая боль в икрах, головокружение, ригидность рук и ног, припухлость глаз, диарея или запор; Вата доша, накапливающаяся в большом количестве и перемещающаяся вниз чуть ниже пупочной области, с болью и резями в заднем проходе, выходит с затруднением и сильным шумом, бурчанием в кишечнике, растяжением живота, кахексией, частым срыгиванием, большим количеством мочи и небольшим количеством кала, отсутствием позывов к дефекации; чувство, что изнутри поднимаются горячие пары; увеличенная кислотность, головная боль, боль в спине и в груди; усталость, обесцвечивание кожи, апатия; слабость органов чувств, гневливость, депрессия. Все эти симптомы возникают наравне с обострением болезней двенадцатиперстной кишки, анемии, опухолей и вздутия живота. 151\2-20.

     Апана Вайу, перемещающийся в восходящем направлении, из-за преграды в прямой кишке вызывает дисбаланс всех остальных субдоша Вата доша, существующих в теле, а также мочи, кала, Питта и Капха доша и тканей вместе с каналами, по которым они перемещаются, вызывает слабость Агни. Таким образом, все они ведут к возникновению геморроя. 21-22.

      Глубокая кахексия, потеря энтузиазма, чувство беспомощности, слабость голоса, изменение цвета и внешнего строения кожи лица, отсутствие тонуса, потеря гибкости и внутренней прочности подобно съеденному червями дереву, страдание от многочисленных осложнений, перечисленных выше, боль в жизненно-важных точках (или органах); кашель, жажда, дурной привкус во рту, одышка, ринит, истощение, неопределенные боли в теле, рвота, отеки, лихорадка, импотенция, глухота, слепота, песок и камни в мочевыводящих путях; слабый и сломанный голос, волнение, частое сплевывание, потеря аппетита; боль во всех суставах, костях, сердце, пупке, заднем проходе и паху; из прямой кишки выделяется слизистая жидкость, похожая на рисовую кашу, иногда с трудом, иногда без затруднения; геморроидальные узлы или сухие, или сырые, или скользкие, зрелые или незрелые, белые, желтые, зеленоватые или красные – все это клинические признаки геморроя. 23-281\2.

     Геморроидальные узлы, вызванные господством Вата доша, сухие, вызывают чувство покалывания, вялые или сухие, синевато-красные, статичны, разные по форме, неровные, грубые и жесткие, изогнутые, острые, их поверхность может трескаться, они похожи на плоды кокцинии индийской, зизифуса монетчатого, феникса лесного или хлопка. Некоторые из них подобны цветку безголовника индийского, некоторые похожи на цветок горчицы. Сильная головная боль, боль в плечах, боках, талии, бедрах и паху; боль при чихании, срыгивании, боль в области сердца; нарушение переваривания пищи, потеря вкуса или аппетита, кашель, одышка, шум в ушах и звон в голове; человек, у которого проявляются эти симптомы, страдает от нарушения дефекации – кал сухой, количество его очень незначительное, акт дефекации сопровождается шумом и напряжением; кал выделяется с некоторым количеством пенистой и слизистой жидкости, остающейся на анусе; кожа, ногти, кал, моча, глаза и лицо чернеют. В этом случае велика возможность появления уплотнения участка кишечника, увеличения селезенки, брюшной полости и простаты. 281\2-341\2.

      Геморроидальные узлы, вызванные господством Питта доша, имеют синий, красный, желтый или черный цвет; слегка кровоточат, причем эта кровь имеет грязный запах; они тонкие, мягкие, податливые; похожи на язык попугая, часть печени, рот пиявки; вызывают чувство жжения в теле, язвы, лихорадку, потение, жажду, обморок, потерю вкуса и аппетита, бредовое состояние; кал теплый, водянистый, синий, желтый или красный, незрелый; кожа, ногти и т.д. по цвету напоминают середину ячменного семечка (коричневатые) или куркуму (насыщенно желтые), зеленые или бледно-желтые. 341\2-371\2.

      Геморроидальные узлы, вызванные преобладанием Капха доша, глубоко сидят в тканях, толстые; болят тупо, а зудят сильно, их приятно трогать (чесать); круглые, белые, плотные, быстрорастущие, грязные (сальные), неподвижные, тяжелые, устойчивые, слизистые, гладкие; они похожи на каперсы, семечко джек-фрута или на коровье вымя; вызывают припухлость в паху, резкую боль в заднем проходе, мочевом пузыре и пупочной области; сопровождаются кашлем, одышкой, тошнотой, гиперсаливацией, анорексией, ринитом; вызывает дизурию, тупую боль в голове, лихорадку с ознобом, импотенцию, диспепсию, рвоту и болезни, вызванные Амой. В этом случае кал походит на мышечный жир, смешанный со слизью, он обилен, дефекация сопровождается напряжением, геморроидальные узлы не кровоточат; кожа и т.д. желтовато-белая и сальная. 371\2-421\2.

      Геморроидальные узлы, вызванные совместным дисбалансом всех трех доша, имеют одновременно все вышеперечисленные признаки. 421\2.

      Геморроидальные узлы, вызванные ухудшением состояния крови, подобны по симптомам узлам, вызванным увеличением Питта доша, внешне походят на геморроидальные узлы при дисбалансе Вата доша, семена розового горошка и бусинки коралла. Больной жалуется на жесткий кал; геморроидальные узлы внезапно выделяют неоднородную теплую кровь; от тяжелого кровотечения человек становится похож по цвету на лягушку и страдает от болезней, вызванных потерей крови, становится слабым (по цвету, силе, прочности и энтузиазму); он лишен сил и страдает от неадекватности восприятия мира. 43-45

      Из-за приема бобовой пищи, гречки, сорго, каперсов и других продуктов, способствующих адсорбции  воды (и ведущих к запору), Вата доша выходит из равновесия и блокирует нисходящие каналы, иссушая их и создавая серьезную преграду для движения кала, газов и мочи. Это вызывает сильную боль в брюшной полости, области сердца, спине и в боках; метеоризм, спазматическую боль в брюшной полости, тошноту, режущую боль в прямой кишке, сильную непроходящую боль в мочевом пузыре; зачастую возможно восходящее движение Вата доша, сопровождающееся рвотой, анорексией и лихорадкой; некоторые другие болезни, происходящие от дисбаланса Вата доша типа болезней сердца и двенадцатиперстной кишки, нарушения мочеиспускания, дизентерии, глухоты, слепоты, одышки, головной боли, кашля, ринита, нервных болезней, жажды, кровотечений, уплотнения участка кишечника, вздутия живота и т.д., которые достаточно трудно лечатся и развиваются как вторичные по отношению к геморрою. Таким образом, главным осложнением геморроя являются вторичные болезни. Эти вторичные болезни могут возникать и без проявления основного заболевания, особенно у людей с преобладанием Вата доша в пищеварительном тракте. 46-52

     Врожденный геморрой, геморрой, возникающий от дисбаланса всех трех доша или проявляющийся на внутреннем изгибе прямой кишки - неизлечим; он сохраняется довольно-таки долго без изменений, находясь в зависимости от силы Агни и от других, как внутренних, так и внешних факторов. 53.

      (Геморрой) рожденный от двух доша, локализованный на среднем сгибе (прямой кишки) трудно излечить, равно как и тот, которому больше года. 54.

     Тот, который расположен на внешнем сгибе, вызванный увеличением любой (одной) из Тридоша легко излечим, равно как и не хронический. 55.

      Геморроидальные узлы, возникающие в половом члене и других местах, будут описаны в соответствующих разделах. Узлы, возникающие в пупке, по форме напоминают рот дождевого червя, слизистые и мягкие. 56.

      Геморроидальные узлы, возникающие из-за комбинации Вйана Вайу с Капха доша и проявляющиеся на коже, называются бородавками. Они неподвижны (статичны), грубы (жестки) и похожи на ноготь. Возникающие с преобладанием Вата доша – болезненные и грубые, с (преобладанием) Питта доша – темно-красные, с (преобладанием) Капха доша – грязные, плотные, цвета кожи. 57-58.

      Разумный врач начнет лечить геморрой как можно раньше, чтобы не доводить больного до разрушения кишечника, возникающего из-за непроходимости прямой кишки. 59.

      Так заканчивается глава “Нозология геморроя”, седьмая в Ниданастхане Аштанга Хридайам Самхиты, составленной Шримад Вагбха­той, сы­ном Шри Вайдйапати Симхагупты. (7)